5分鐘前 　　孩子高燒驚厥，竟是它惹的禍！ 　　近日，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童呼吸與哮喘病區(qū)收治了一名因“發(fā)熱4天，皮疹3天”的2歲小患者。根據(jù)患兒家長(zhǎng)敘述，該患兒4天前出外玩耍后出現(xiàn)發(fā)熱，不久身上出現(xiàn)皮疹，不痛不癢，就近醫(yī)院就診后，按照“上呼吸道感染”診斷并給予對(duì)癥治療，但效果欠佳，仍間斷高熱，隨即前來(lái)二附院呼吸與哮喘專(zhuān)家侯偉教授門(mén)診就診。 　　侯偉教授在門(mén)診仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患兒病史后，憑著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)判斷到該患兒持續(xù)發(fā)熱多日、無(wú)咳嗽，但胸部X片有明顯的炎癥病灶，與通常的呼吸道感染不同，建議住院檢查。最開(kāi)始，家長(zhǎng)還有些猶豫，覺(jué)得是普通感冒發(fā)熱，不想住院，但在侯偉教授的耐心勸說(shuō)下，家長(zhǎng)同意讓孩子住院檢查。 　　小患者收治住院后，雖然給予積極的對(duì)癥治療，但患兒病情發(fā)展迅速。住院期間，突然出現(xiàn)無(wú)熱驚厥一次，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的積極搶救，該患兒病情趨于平穩(wěn)。 　　該患兒既往體健，家族無(wú)高熱驚厥病史，究竟是什么原因?qū)е禄純翰∏檫M(jìn)展迅速呢？為什么給予了強(qiáng)有力的抗生素仍然控制不住？無(wú)熱狀態(tài)下，為什么抽風(fēng)發(fā)作呢？ 　　呼吸與哮喘病情組織了病區(qū)討論和分析，經(jīng)過(guò)反復(fù)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)家屬病史后，終于發(fā)現(xiàn)了小患者發(fā)熱抽風(fēng)的蛛絲馬跡！ 　　原來(lái)，在患兒居住的小區(qū)附近常有小販牽著羊現(xiàn)場(chǎng)擠羊奶售賣(mài)，孩子奶奶看到購(gòu)買(mǎi)的人很多，又聽(tīng)說(shuō)剛擠出來(lái)的羊奶新鮮有營(yíng)養(yǎng)好消化，就給孩子買(mǎi)了…… 　　化驗(yàn)結(jié)果顯示，血培養(yǎng)布氏菌陽(yáng)，最終確診為：“布氏桿菌病”，簡(jiǎn)稱(chēng)“布病”。 　　當(dāng)家長(zhǎng)得知孩子生病與生鮮羊奶有關(guān)時(shí)，感到很疑惑不解！那么，什么是“布病”？該病是怎么引起的？和新鮮羊奶有什么關(guān)系呢？ 　　布氏桿菌病是由布魯桿菌感染引起的一種人畜共患傳染病，是我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要傳染源，該病過(guò)去常見(jiàn)于牧區(qū)，每年春夏之間高發(fā)，與動(dòng)物產(chǎn)仔季節(jié)有關(guān)。布魯氏桿菌是一種革蘭氏陰性多形球狀桿菌，由6個(gè)種、19個(gè)生物型組成，其中引起人類(lèi)疾病的有羊、牛、豬和犬布魯氏桿菌。 　　布魯氏桿菌在外界環(huán)境的生活能力較強(qiáng)，在4攝氏度奶油中可存活６周，冰凍奶制品中可存活30天，新鮮奶酪中可存活50～100天，在水、干燥土壤、動(dòng)物皮毛、乳類(lèi)制品中可存活數(shù)周至數(shù)月。 　　布魯氏桿菌可以通過(guò)破損的皮膚黏膜、消化道和呼吸道等途徑傳播。急性期病例以發(fā)熱、乏力、多汗、肌肉、關(guān)節(jié)疼痛和肝、脾、淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)。對(duì)人體各系統(tǒng)造成極大的傷害。兒童發(fā)病早期癥狀不典型，可能僅有發(fā)燒癥狀，容易被家長(zhǎng)忽視。該病治療原則為早期、聯(lián)合、足量、足療程抗菌治療。只要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的治療，絕大多數(shù)完全可以治愈，如不及時(shí)或不按療程規(guī)范治療，容易轉(zhuǎn)為慢性病。 　　在這里，我們提醒家長(zhǎng)：飲用新鮮羊奶有感染“布病”風(fēng)險(xiǎn)，不要輕易購(gòu)買(mǎi)走街串巷小商小販的新鮮羊奶！ 　　國(guó)家相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)擠羊奶是不允許直接銷(xiāo)售的！因?yàn)閿D奶人是否持有健康證，羊是否健康，直接關(guān)系到羊奶是否安全衛(wèi)生。只有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的巴氏消毒法或超高溫滅菌法，才足以有效殺滅奶中的布魯氏桿菌。 　　如家人或孩子高燒不退，并有飲用生奶病史，有疑似布魯氏桿菌感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極檢查。一經(jīng)確診，一定要住院傳染科規(guī)范治療，避免布病慢性遷延。 日期：2020-09-04