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省內(nèi)異地直接結(jié)算，濰坊正式啟動

2024年4月1日起，山東省正式啟動實施工傷保險省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，同時公布了全省首批工傷保險省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算協(xié)議機(jī)構(gòu)。

參加工傷保險并已完成工傷認(rèn)定、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)或輔助器具配置確認(rèn)的異地（設(shè)區(qū)的市以外）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地長期居住及常駐異地工作的工傷職工，可以申請異地就醫(yī)費(fèi)用的直接結(jié)算。工傷職工可通過省社保公共服務(wù)平臺、濰坊市社保公共服務(wù)渠道及濰坊市各級社保經(jīng)辦服務(wù)窗口向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出備案申請。異地長期居住（工作）工傷職工異地就醫(yī)備案有效期為12個月，備案之日起3個月后可以變更或取消備案。

備案申請通過后，工傷職工持社會保障卡（含電子社保卡）在備案就醫(yī)地開通直接結(jié)算的協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī)，方可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，直接結(jié)算協(xié)議機(jī)構(gòu)可通過山東省社會保險公共服務(wù)平臺查詢。本次結(jié)算中產(chǎn)生的符合規(guī)定的住院伙食補(bǔ)助及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的異地交通食宿費(fèi)，需提供相關(guān)飄據(jù)回參保地辦理報銷手續(xù)。省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定；工傷康復(fù)服務(wù)項目、輔助器具配置目錄和費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行全省統(tǒng)一政策。

下一步，濰坊市將根據(jù)上級部署逐步擴(kuò)大直接結(jié)算協(xié)議機(jī)構(gòu)范圍和地域范圍，為工傷職工提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。

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