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單位未購買醫(yī)保,員工巨額住院費用誰承擔?法院判了
若用人單位未給員工繳納職工基本醫(yī)療保險,員工生病后可享受的基本醫(yī)療保險待遇即醫(yī)保可報銷部分的費用,要由誰來買單呢?近日,揭陽市中級人民法院對一起勞動爭議案作出維持一審的終審判決,揭陽某公司支付吳某基本醫(yī)療保險待遇20.5萬元。
2018年3月,吳某入職揭陽某公司。入職后,公司為吳某繳納了養(yǎng)老險、工傷險、失業(yè)險,但未幫他購買醫(yī)療險。2022年5月,吳某在家期間因病突發(fā)惛迷,隨即被送往醫(yī)院治療。同年12月,吳某出院,住院期間累計花費醫(yī)療費21.8萬多元,其中,基本醫(yī)療保險可報銷金額為20.5萬元。但因吳某公司未幫他購買醫(yī)療險,導致20.5萬元可報銷醫(yī)療費用無法報銷,他進而要求公司支付全部醫(yī)療費用,卻遭到公司拒絕,溝通無果,吳某申請勞動仲裁,要求公司支付全部醫(yī)療費用。勞動仲裁委作出裁決后,吳某、公司雙方均不服,便訴至法院。
一審法院認為,社會保險法第二十三條第一款規(guī)定“職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。”揭陽某公司作為吳某的用人單位,有義務為吳某繳納在職期間的職工基本醫(yī)療保險,因公司未繳納該保險致使吳某因病住院期間不能享受基本醫(yī)療保險待遇,應向吳某支付醫(yī)療保險待遇損失。
一審判決后,揭陽某公司不服,提起上訴。
揭陽中院經(jīng)審理認為,一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持,遂依法作出上述判決。
經(jīng)辦法官指出,社會保險簡稱社保,包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險五個險種,即人們通常說的“五險”,保障勞動者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等情況下獲得幫助和補償?shù)臋嗬彩俏覈鴱娭茖嵭械纳鐣U现贫取趧臃ā趧雍贤ā⑸鐣kU法等相關的法律規(guī)定,用人單位需在勞動者入職后的三十日之內為其辦理社保登記。
法官提醒,如果用人單位未按期足額為勞動者繳納社保,勞動者可以向勞動部門或社會保險費征收機構舉報。若因用人單位未繳社保而致使勞動者權益受損,用人單位應承擔相應的責任,視情況賠償勞動者損失。
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