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汕頭職工及居民醫保參保人是否須符合國家生育政策方可享受生育相關待遇?
答:我市職工及居民醫保參保人按時足額繳納基本醫療保險費的,均可按規定享受生育相關待遇,無須判斷是否符合國家生育政策。職工醫保方面,2022年12月4日起施行的《廣東省人民政府關于廢止和修改部分省政府規章的決定》(廣東省人民政府令第298號)明確刪去《廣東省職工生育保險規定》(廣東省人民政府令第287號,以下簡稱《生育保險規定》)第十一條中“符合國家生育政策的,按照規定享受相應的生育保險待遇”的內容。因此用人單位及職工按時足額繳納基本醫療保險費,可按規定享受生育保險相關待遇,無須判斷職工是否符合國家生育政策。居民醫保方面,2024年1月起實施的《汕頭市人民政府辦公室印發關于完善基本醫療保險和生育保險有關問題的通知》(汕府辦〔2023〕39號)明確新增居民醫保參保人產前檢查及門診計劃生育手術待遇,居民醫保參保人住院生育醫療費用按相應級別醫療機構住院待遇標準報銷。參保人只要在居民醫保待遇享受期內即可按規定享受生育費用相關待遇,無須判斷其是否符合國家生育政策。
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