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九江醫保支出破73億 門診統籌惠及近500萬人次

從九江市“三大攻堅行動”系列主題新聞發布會九江市醫療保障局專場獲悉，2023年九江市基本醫保參保人數453.16萬人，參保覆蓋率達99.36%。基金總收入66.13億元、總支出73.02億元、累計結余66.12億元。截至2024年5月底，職工醫保、居民醫保累計結余可支配分別達18個月、7個月。

2023年，九江市職工門診統籌結算492.00萬人次，統籌基金支出1.86億元；家庭共濟結算42.25萬人次，共濟基金支出5022.77萬元。提高職工生育門診支付限額和一級、二級、三級醫療機構報銷比例；將“取卵術”“人工授精”等9個輔助生殖類醫療服務項目納入醫保支付范圍。同時，在原有的33個門診慢性病種和享受待遇不變的基礎上，新增11個病種。

九江市積極落實重特大疾病醫療保險和救助制度，全市醫療救助94.70萬人次，救助支出3.4億元。2023年全年累計向民政、鄉村振興等部門推送醫保監測數據15.95萬條，核定身份并落實待遇161人。2024年將“惠潯保”特藥病種從15種增加至18種。三年來，“惠潯保”累計參保人數為128.26萬人，收入1.28億元，2022/2023年累計賠付9257.29萬元，其中單個年度全年最多賠付44次，最高賠付97.79萬元。

九江市醫療服務供給側改革全面展開，成效顯著。截至2024年6月，藥品集采平均降幅53%，最高達98%；醫用耗材集采平均降幅72%，最高達94%。結余留用資金兌現1.08億元，直接結算貨款約14億元。口腔種植牙費用降幅達37.54%，醫療服務價格改革首輪調整項目736項，總調價量超千萬，勞務價值和技術占比均超60%。此外，低值醫用耗材聯盟集采落地，預計年節約資金約1億元。

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