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5月1日起，我市參保人住院生育取消“門檻費”

為進一步減輕育齡婦女生育醫(yī)療費用負擔，落實我市2024年“優(yōu)化育齡婦女生育醫(yī)療保障”重點民生實事項目，自5月1日起，我市對醫(yī)療保險參保人員生育醫(yī)療保障政策進行優(yōu)化調整。

一是取消住院生育（含計劃生育）醫(yī)保起付標準。我市基本醫(yī)療保險參保人員，在本地和異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院生育的，直接按照相應醫(yī)療機構住院報銷比例報銷，不再個人負擔“門檻費”。（因現階段國家醫(yī)保信息平臺尚不支持省外異地直接結算生育費用時自動免除起付標準，我市參保人在省外異地住院生育的，需個人向醫(yī)保經辦機構申請審核報銷起付標準費用）。

二是統(tǒng)一生育醫(yī)療費用報銷模式。參加醫(yī)療保險（含生育保險）人員在本地和異地定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院生育醫(yī)療費用，統(tǒng)一按照就診定點醫(yī)療機構報銷比例予以報銷，異地未直接結算的生育費用不再執(zhí)行定額補助政策。

三是擴大城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌支付范圍。目前，我市職工醫(yī)保參保人員的產前檢查和計劃生育手術費用已納入職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍。在此基礎上，今年5月1日起，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在我市門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構發(fā)生的產前檢查和計劃生育等政策范圍內費用（應由公共衛(wèi)生經費支付的除外），納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍。

今年以來，我市醫(yī)保部門持續(xù)推出生育支持舉措，落實“新生兒出生一件事”，實現新生兒可憑《出生醫(yī)學證明》辦理醫(yī)保，為有醫(yī)療需求的新生兒盡快參保和享受醫(yī)保待遇提供了便利；將職工生育津貼線上申報審核發(fā)放時間由過去的15個工作日縮減至10個工作日，保障職工盡早享受產假津貼。

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④擬上市公司：優(yōu)化人力資源成本結構，做大市值，規(guī)避各種風險。

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