步態檢測系統——步態評定方法及注意事項

目測法

被評定的對象取自然站立位，檢查者分別從不同的方向觀察被評定的對象。

1.從側面看與人體中心線有關部位的情況,如膝是否過伸或屈曲,是否有前、后傾斜或旋轉，脊柱的胸、腰彎曲是否過大，頭的位置是否屈曲或傾斜，腹壁是否有凸出等。

2.從后面看，中心線有無左或右側傾斜，足部跟腱和跟骨情況有無異常，髖部有無股內收或外展，有無傾斜，脊柱有無側偏等。

3.從前面看，足部足趾位置和縱弓有無異常，膝部髕骨的位置，有無傾斜，肋骨有無旋轉，頭部有無傾斜或旋轉等。

步態檢測設備帶您了解步態障礙帶來的影響

步態障礙的病因和病理基礎步態障礙主要表現為活動障礙、安全性降低和疼痛。異常步態的代償導致步行能耗增加。障礙的主要原因為神經肌肉因素和骨關節因素。

(1) 骨關節因素由于運動損傷、骨關節疾病、先天畸形、截肢、手術等造成的軀干、髖、膝、踝、足靜態畸形和兩下肢長度不一致。疼痛和關節松弛等也對步態產生明顯影響。

(2) 神經肌肉因素神經損傷，包括腦外傷、脊髓損傷和疾病等造成的痙攣步態、偏癱步態、剪刀步態、共濟失調步態、蹣跚步態等。原發性原因主要是肌肉張力失衡和肌肉痙攣；繼發性因素包括關節和肌腱攣縮畸形、代償性步態改變等。外周神經損傷，包括神經叢損傷、神經干損傷、等導致的特定肌肉無力性步態，例如臀大肌步態、臀中肌步態、股四頭肌步態等。原發因素為肌肉失神經支配，肌肉無力或癱瘓；繼發因素包括肌肉萎縮、關節和肌腱攣縮畸形、代償性步態改變；兒童患者可伴有繼發性骨骼發育異常，導致步態異常。

步態檢測設備——常見的異常步態分析

（1）小腦共濟失調步態（cerebellar ataxic gait）：為小腦功能障礙所致。患者行走時不能走直線，呈曲線或“Z” 形前進，兩上肢外展以保持身體平衡。因步行搖晃不穩，狀如醉漢，故又稱酩酊或醉漢步態。

（2）短腿步態（short leg gait）：患肢縮短達2.5cm以上者，該側著地時同側骨下降導致同側肩下降，對側邁步腿髖膝關節過度屈曲、踝關節過度背屈。如果縮短超過4cm，則縮短側下肢以足尖著地行走，其步態統稱短腿步態。