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手機上如何估算工傷保險待遇呢?為了方便群眾了解工傷保險政策、計算工傷保險待遇,市社保中心在“廈門智慧人社”微信公眾號等手機平臺上線了“工傷待遇模擬計算器”,群眾可參照平臺上的操作指引,完成個人信息驗證以后,自助在平臺上查詢住院伙食補助、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費、一次性醫療補助金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金對應待遇金額。
近幾年來,市社保中心不斷加強政策宣傳力度,持續在各類媒體、平臺上為群眾推送最新的政策解讀。除了微信公眾號等手機平臺以外,群眾還可通過報紙、移動電視、電視臺、廣播電臺、市人社局官方網站、12333咨詢電話等渠道了解到工傷保險待遇政策、辦事流程,清楚了解可享受到的待遇,有效預防不良代理利用信息差進行詐騙。
市社保中心工傷保險窗口經辦人員小黃介紹,廈門市工傷待遇申領已經實現全城通辦,企業人事或者工傷職工可以就近選擇任一市、區社保中心辦理工傷待遇。目前,經辦窗口嚴格執行一次性告知制度和容缺受理制度。對于前來窗口辦事的用人單位或工傷職工,一次性告知需要辦理的事項和材料;對于申請材料不齊全的可先行容缺受理制度,后續通過郵寄材料等方式予以辦理,有效減少了群眾跑腿次數。
據介紹,用人單位或工傷職工只需要登錄市人社局官網個人網廳,即可在線辦理一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、住院伙食補助費、傷殘津貼和生活護理費等五項工傷保險待遇。除了住院伙食補助費需要上傳出院記錄外,其他待遇無需提交任何申報單等材料。社保中心則通過信息共享的方式,獲取工傷職工參保繳費情況、工傷認定結果、勞動能力鑒定結論、勞動關系和工傷保險關系終止、工傷保險減退等信息,直接在系統上核定工傷待遇,做到“讓數據多跑路,群眾少跑腿”。
為了解決用人單位或工傷職工墊付醫療(康復)費用和跑腿報銷問題,緩解用人單位特別是小微企業墊付醫療(康復)費用的經濟壓力,市社保中心創新推出工傷醫療康復“免墊付”服務系統,先后為用人單位、工傷職工個人開放申請端口,現在用人單位和工傷職工均可通過“免墊付”服務系統直接申請相關服務,不僅不需要自己墊付費用,也不用拿著病歷材料和發飄去社保窗口報銷。
職工發生事故后,用人單位或職工本人只需登錄市人社局網上辦事大廳、填報事故相關信息,即可申請工傷醫療(康復)費用統一結算。審批通過后,職工在攜帶社會保障卡至廈門市工傷醫療(康復)定點醫院治療時,只要告知醫院已申請工傷醫療(康復)費用統一結算,醫院就會對其醫療(康復)費用進行掛賬處理,相關費用將會由工傷基金和醫院直接結算。同時,工傷職工的住院伙食補助費也將實現“免申即享”,用人單位或工傷職工申請統一結算成功后,補助費將由工傷保險基金直接支付至工傷職工的社會保障卡(市民卡)金融賬戶上。
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